Tag: Prevenzione

30 Maggio 2019

Ad oggi le nuove linee guida per la prevenzione delle patologia orale sottolineano l’ importanza di abituare fin da subito i bambini  all’ igiene della bocca.  

Ma da che età? In realtà sarebbe opportuno iniziare fin da subito a  pulire con delle garze le gengive dei nostri bambini……abitudine questa già in uso all’epoca delle nostre nonne ma alla quale non è mai stata data troppa importanza.

Oggi invece siamo  certissimi dell’ importanza di questo gesto quotidiano e  possiamo sostituire la garza con  ”coniglio”;  ”strumento”  più specifico, maneggevole e adatto per l’ approccio coi piccoli.

Perché iniziare così presto con l’igiene dentale ?

Ma perché iniziare così presto?
I motivi sono almeno tre.

  • “BIOLOGICO“: eliminare precocemente i batteri dal cavo orale  presenti anche se il bimbo/a si nutre al seno.
  • “PSICHICO”: abituarli fin da subito all’esplorazione orale….più tardi iniziano a inserire strumenti di igiene e più traumatico sarà il loro approccio con le future visite odontoiatriche.
  • “SENSORIALE“:  abituarli alla sensazione di bocca fresca e pulita. 

Ricordiamoci infine che la bocca è  un mezzo di conoscenza fondamentale per i nostri bambini . Lasciamo che la usino e la esplorino, senza temere! (vedi: fase orale….Sigmund Freud)

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15 Maggio 2019

Alla vista di macchie e strisce nere su i denti dei propri figli, i genitori giustamente si allarmano e si rivolgono al loro dentista di fiducia.

Sorriso sano ed estetico è un requisito importante per le relazioni sociali, sia per gli individui adulti che per quelli in età pediatrica.

Ma cosa sono? Perché si formano? E soprattutto, come si tolgono?

Vengono chiamate “black stain”, le lesioni caratterizzate da una pigmentazione di colore nero causate da batteri cromogeni.

Sono discromie estrinseche dentali (macchie dentali sulla superficie esterna del dente), visibili sotto forma di sottili bande parallele al margine gengivale della dentizione permanente e decidua, localizzate soprattutto lungo il terzo cervicale (la zona vicino alla gengiva), a formare una linea continua che si estende da uno spazio interprossimale all’altro (per tutta la larghezza del dente) sotto forma di macchie pigmentate.

Si presentano soprattutto in giovane età e hanno un carattere di familiarità. Sono associate ad una bassa incidenza di carie e ad una variabilità della discolorazione.

Hanno un’elevata frequenza di recidiva in termini di estensione e intensità.

Si suppone provengano da specie batteriche parodontali, Aggregatibacter e Tannerella forsythia.

Questi batteri producono solfuro di idrogeno che, combinandosi con gli ioni ferro del liquido crevicolare (liquido che si trova nel solco gengivale), va a formare un composto ferrico insolubile. (Non tutti concordano con questa supposizione).

Le black stain, possono essere rimosse dall’Odontopediatra Infantile o della sia Igienista di fiduccia, meccanicamente con ultrasuoni e con getto a pressione di bicarbonato o glicina, in associazione ad agenti abrasivi e paste lucidanti.

Si riscontra tuttavia recidiva dopo circa 40-50 gg una volta che genitori e bambini si sono tranquillizzati, avendo ritrovato l’estetica del sorriso, saranno più attenti  all’igiene orale domiciliare e più propensi a presentarsi puntualmente  ai richiami periodici di controllo dal dentista.

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7 Maggio 2019
Acidi antismalto

Quali sono i nemici dello smalto dei denti?

Anche se lo smalto dei denti è uno dei tessuti più duri, ha due nemici capaci di causarne danno sia da un punto di vista qualitativo che quantitativo: l’abrasione da spazzolamento e l’erosione da acidità degli alimenti.

L’erosione consiste nella perdita di smalto dentale per dissoluzione chimica della sua componente minerale.

Non è provocata da microrganismi, ma da sostanze acide (con pH tra 1 e 6) che entrano direttamente a contatto con esso.

Può colpire anche chi ha un’ottima igiene orale.

Quando è coinvolta la dentina, si manifesta con ipersensibilità dentinale.

L’abrasione prevede uno stimolo causale di tipo meccanico, con perdita di sostanza dura dentale, soprattutto a livello del colletto del dente.

Le cause principali di abrasione sono: uso di spazzolini con setole troppo dure; movimenti di spazzolamento errati; utilizzo di una forza eccessiva nella mano o nel braccio durante lo spazzolamento e uso di uno spazzolino rovinato.

Quindi, è raccomandabile sostituire lo spazzolino almeno una volta ogni tre mesi.

Molto spesso, il risultato di uno stimolo erosivo è accompagnato anche da un processo abrasivo.

Questo accade perché l’azione erosiva degli acidi si concretizza in un attacco alla componente minerale del dente che, di conseguenza, più facilmente potrà essere abraso durante lo spazzolamento del dente.

L’erosione dentale è il risultato di attacchi acidi diretti, provenienti principalmente dalla dieta e dai succhi gastrici.

Dunque, l’assunzione abituale di alimenti come spremute di agrumi, vino, yogurt, frutta acerba, cola, pomodori e, comunque, di qualsiasi bevanda o cibo di natura acida, può avere un’azione mordenzante sullo smalto e sulla dentina (provocandone microscopiche porosità ed erosione).

Ma alcuni di questi alimenti vanno comunque consumati e non vi è motivo per privarsene.

È utile, dunque, utilizzare abitualmente un dentifricio contenente fluoro e, ciclicamente, anche collutori al fluoro (per periodi di 30 giorni, almeno 2-4 volte all’anno), praticando sciacqui almeno una volta al giorno, dopo l’igiene orale abituale.

Nei pazienti ad alto rischio di erosione/abrasione, vanno attuati semplici accorgimenti, come ridurre la frequenza e il contatto con cibi e bevande contenenti acidi, ed utilizzare la cannuccia quando si consumano bevande potenzialmente acide.

Evitare di lavare i denti subito dopo aver consumato cibi o bevande acide, anzi attendere almeno 30 minuti in modo tale da permettere il naturale processo di remineralizzazione dato dalla saliva che svolge la sua funzione tampone dell’acidità.

Nei primi 30 minuti dal contatto con cibi e bevande acide, si consiglia l’utilizzo anche di collutori al fluoro e di gomme da masticare senza zucchero, in grado di indurre l’aumento del flusso salivare e di favorire la remineralizzazione dello smalto stesso.

Infine, esistono cibi in grado di contrastare questa azione aggressiva dei cibi potenzialmente erosivi, come ad esempio quelli ricchi di calcio come latte e formaggi.

Le nostre igieniste sono a disposizione per ulteriori consigli.

Dott.ssa Martina Corsi

10 Aprile 2019
Sorriso

Tre Indicazioni per migliorare il sorriso

… e Smile Center di sorrisi se ne intende…

Ecco qualche consiglio per scegliere e discriminare le varie opzioni dietetiche.

Una dieta bilanciata ed il consumo di alimenti “buoni” ti permetterà di restare in forma e sorridere sempre!

Dunque, possiamo distinguere gli alimenti in diverse classi sulla base della capacità cariogena:

  1. CIBI CARIOGENI
  • Carboidrati semplici, zuccheri (molecole di piccole dimensioni).
  • Saccarosio, glucosio, fruttosio, maltosio, miele e zucchero di canna hanno elevate capacità cariogene, mentre lattosio e galattosio un basso livello di cariogenicità.
  • Alimenti dolci e appiccicosi, bevande zuccherate e succhi di frutta.
  1. CIBI A BASSA CARIOGENICITÀ
  • Polisaccaridi, cibi ricchi di amidi, frutta fresca e verdure crude, grazie al loro basso contenuto di zuccheri semplici.
  • Cibi con elevata quantità di acqua, come la maggior parte della frutta e della verdura.

Attenzione ad alcuni vegetali acidi come arance, pomodori, kiwi e limoni, i quali possono provocare erosione dello smalto dentale.

  1. CIBI ACARIOGENI

Grassi e proteine hanno la proprietà di innalzare il pH della saliva e renderlo alcalino:

  • I grassi riducono la solubilità degli zuccheri e lubrificano la superficie dei denti dagli attacchi degli acidi.
  • Le proteine del latte e derivati che contengono anche calcio e fosforo stimolano il flusso salivare e l’azione di remineralizzazione.

Achtung! Non dimenticare che ci sono cibi “buoni” come cacao, liquirizia, tè nero ed uva passa che rappresentano gli alimenti acariogeni per eccellenza!

Inoltre, c’è da sapere che le mele svolgono un’azione protettiva per la salute del cavo orale, in quanto stimolano il flusso salivare e facilitano l’autodetersione.

Dott.ssa Martina Corsi

2 Aprile 2019
Salva gengive

Le dieci regole base salva gengive.

  1. Non fumare
  2. Spazzolare bene denti e gengive
  3. Pulire gli spazi interdentali con filo o scovolini
  4. Lavare denti e gengive almeno due volte al giorno per 2 minuti ciascuna
  5. Dentifrici e collutori specifici sono utili per una pulizia più efficace di denti e gengive, ma solo se prescritti dal dentista
  6. Assumere vitamina C e antiossidanti mangiando frutta e verdura
  7. Eseguire la seduta di igiene professionale almeno 2 volte all’anno
  8. Effettuare il test PSR per controllare la salute gengivale
  9. In caso di gengive sanguinanti, arrossate o alito cattivo è consigliabile una valutazione odontoiatrica
  10. Non trascurare le infiammazioni gengivali, anche se superficiali, in quanto potrebbero degenerare in parodontite

Dott.ssa Alessandra Corsi

19 Febbraio 2019
Mal di testa

I casi di emicrania o di cefalea di tipo tensivo…

…che difficilmente rispondono alla terapia specifica, richiedono una valutazione odontoiatrica, quantomeno per escludere questa possibile componente patogenetica.

Infatti sia in funzioni normali (deglutizione, masticazione) che patologiche (digrignamento, bruxismo, serramento) la mandibola, trascinata dai muscoli elevatori, ha la tendenza ad avvicinarsi alla mascella facendo perno sul condilo e fermandosi solo quando le arcate dentarie antagoniste entrano in contatto fra loro.

Ma se questo contatto avviene per qualunque ragione (scheletrica, dentale, ecc) in una posizione scorretta (morso profondo, deviato, retruso) ecco che, per un periodo di ore/giorno incredibilmente alto, indipendentemente dalla volontà o dallo stato di sonno o veglia, i muscoli masticatori risultano contratti, e predispongono all’insorgenza di cefalea.

Il mal di testa, dovuto quindi all’affaticamento dei muscoli della masticazione, oppure dei muscoli della testa, del collo e delle spalle, sarà associato ad un dolore localizzato in varie aree della testa, come le tempie, il lato del viso, la fronte, la parte posteriore e quella superiore.

Se tale affaticamento è causato dal bruxismo notturno il mal di testa si manifesterà prevalentemente o esclusivamente la mattina appena svegli.

Un’altra causa di mal di testa può essere il dolore che si irradia dall’articolazione temporomandibolare.

Quando questa articolazione è infiammata il dolore è solitamente localizzato nella zona davanti all’orecchio, ma quando è più intenso, ad esempio durante la masticazione, si può irradiare a tutta l’area circostante, soprattutto la tempia e il lato della testa.

Inoltre, qualunque postura scorretta della mandibola dovuta alla malocclusione dentaria induce necessariamente atteggiamenti compensatori a livello della colonna cervicale: di qui un’altra possibilità di influire sulla patogenesi della cefalea, che per questo viene chiamata “cervicogenica”.

A volte questi episodi di mal di testa possono essere confusi con attacchi di emicrania, in quanto si possono manifestare nello stesso modo.

Un’indagine odontoiatrica permetterà di effettuare una diagnosi certa e di attuare una terapia risolutiva, ad esempio mediante l’utilizzo di un semplice bite.

Dott.ssa Martina Corsi

5 Febbraio 2019
OSAS

Hai mai sentito parlare di OSAS?

Si tratta della Sindrome da apnea ostruttiva nel sonno; caratterizzata da episodi di ostruzione completa o parziale delle vie aeree superiori durante il sonno, con sintomatologia correlata.

Può manifestarsi di notte, con russamento ed apnee, sonno frammentato ed ipossiemia, oppure durante il giorno, con sonnolenza inappropriata. Le conseguenze saranno di tipo cardiovascolare e neurocomportamentale.

I sintomi riscontrati in caso di OSAS sono: russamento sporadico o intermittente, sonnolenza diurna, risveglio con fame d’aria, attività motoria durante il sonno con agitazione e sudore, poliuria e reflusso gastroesofageo.

In particolare modo, in fase diurna si ha cefalea, irritabilità, depressione, problemi della sfera sessuale, astenia.

Bisogna porre attenzione alle conseguenze associate ad OSAS, in quanto si assiste all’insorgenza di ipertensione arteriosa, nel 50% dei casi, e di sindrome coronarica acuta.

Inoltre, la privazione di sonno può determinare demenza e disturbi cognitivi, così come la disregolazione dell’appetito e/o l’aumento di peso: nel paziente con disturbi del sonno non c’è produzione di leptina da parte del tessuto adiposo, dunque non ci sarà senso di sazietà, per cui i risvegli saranno improvvisi e soprattutto associati a forte senso di fame.

L’approccio multidisciplinare prevede la copartecipazione in equipe di specialisti, tra cui un ortodontista che rintracci condizioni di malocclusione, disfunzioni dell’articolazione temporomandibolare e che proponga una terapia risolutiva mediante dispositivi intraorali.

 

D.ssa Martina Corsi

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